所屬欄目：重癥醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理
(一)首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的第一次病程記錄,應(yīng)當(dāng)在患者入院8h內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷)、診療計(jì)劃等。1.病例特點(diǎn):應(yīng)當(dāng)在對(duì)病史、體格檢查和輔 ......（本文共 5050 字 ） [閱讀本文] >>
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