內皮素是一種血管收縮物質,對心臟和周圍血管的結構和功能均有不良作用。心力衰竭病人循環(huán)中內皮素-1水平升高,在心力衰竭實驗模型中,內皮素拮抗劑對血液動力學和預后具有良好作用。兩類內皮素-1拮抗劑正被研究,一類是...[繼續(xù)閱讀]
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內皮素是一種血管收縮物質,對心臟和周圍血管的結構和功能均有不良作用。心力衰竭病人循環(huán)中內皮素-1水平升高,在心力衰竭實驗模型中,內皮素拮抗劑對血液動力學和預后具有良好作用。兩類內皮素-1拮抗劑正被研究,一類是...[繼續(xù)閱讀]
心力衰竭不僅存在內源性血管收縮體液系統(tǒng)的激活(例如腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)),而且存在內源性血管舒張系統(tǒng)的減弱(例如鈉利尿肽)。因此,不僅需要抑制血管肽酶以阻斷血管緊張素轉換酶,降低血管緊張素Ⅱ水平...[繼續(xù)閱讀]
VAMC實驗的結果顯示靜脈給nesiritide或B型鈉利尿肽(BNP),會改善因急性失代償性充血性心衰而住院的病人的血流動力學功能和一些自述的癥狀,其效果比硝酸甘油要好。FDA于2001年批準將該藥用于此指征,而nesiritide(Natrecor,Scios)...[繼續(xù)閱讀]
心力衰竭病人細胞因子和腫瘤壞死因子水平升高,這在實驗模型中可以造成心臟抑制和心臟毒性。腫瘤壞死因子的主要來源可能就是心臟本身,并合成細胞因子造成血液動力學的應激。目前已有兩種腫瘤壞死因子拮抗劑上市:一種...[繼續(xù)閱讀]
體外反搏采用一種可充氣的裝置包裹病人下肢,在心臟舒張時給肢體加壓。使用該裝置的目的是模仿主動脈內氣囊反搏,增加舒張期冠狀動脈灌流并減小收縮期負荷。體外反搏可減少有癥狀的冠心病病人心絞痛發(fā)作的頻率和程度,...[繼續(xù)閱讀]
心力衰竭病人常常表現為呼吸模式的異常,包括陳氏呼吸和睡眠呼吸暫停。使用夜間氧氣裝置提供連續(xù)呼吸道正壓可以改善這種呼吸異常,從而改善癥狀。有試驗正在評價該治療的療效。希望得到較好的療效和安全性結果,并能明...[繼續(xù)閱讀]
超濾曾經用于肺水腫病人和(或)嚴重頑固充血性心力衰竭病人。超濾可以治療因肺水腫和體液潴留而對藥物治療反應不好的病人。對大多數嚴重病人來說,該作用只是暫時的。在頑固性心力衰竭,不管是否有基礎的腎功能不全,...[繼續(xù)閱讀]
幾種營養(yǎng)品(例如輔酶Q10、肉堿、牛磺酸和抗氧化劑)或激素治療(例如生長激素和甲狀腺激素)曾建議用于心力衰竭的治療。然而,幾項安慰劑對照研究證實這些營養(yǎng)方法不能改善存活率或病人的臨床狀態(tài)。這些藥物的“營養(yǎng)”...[繼續(xù)閱讀]
盡管在短期和長期治療中,正性肌力藥物可以改善心臟表現,這些藥物的長期治療并不能改善癥狀和臨床狀態(tài),而且明顯增加死亡率,特別是嚴重心力衰竭的病人。盡管如此,仍有些醫(yī)生希望在密切監(jiān)視下,在門診病人通過按計劃...[繼續(xù)閱讀]
隨著載體技術、轉基因技術的進步,基因介入治療心力衰竭已經成為一種有前景的新方法。體內心臟基因可以經病毒載體轉運,重組腺病毒是最常用的轉運載體。目前用于心臟基因轉運的方法有以下幾種。①冠狀動脈內導管:此方...[繼續(xù)閱讀]