腹腔鏡圖文采集系統(tǒng)的基本架構是表格式的手術記錄,它可以記錄患者的基本資料、現(xiàn)病史及手術過程,并可記錄手術中關鍵操作的圖像數(shù)十張,甚至可記錄手術錄像。該系統(tǒng)可以直接在圖像上進行標注,也可直接進行測量及計算,使圖像...[繼續(xù)閱讀]

    1.氣腹針(Veressneedle)氣腹針不但用于閉合性造氣腹,也可在膽囊和其他囊腫減壓抽吸時應用。氣腹針外徑2mm,長度有100mm、120mm、140mm。穿刺端針芯圓鈍、中空、有側孔(圖2-1)。圖2-1氣腹針尾端有彈簧及保護裝置,當穿刺時針芯遇阻力縮回...[繼續(xù)閱讀]

    1.牽開器(Retractor)在進行較復雜手術時,腸管、大網(wǎng)膜、肝臟等會影響手術視野的顯露,為達到良好的暴露,人們設計了不同類型的牽開器,外徑有5mm、10mm,牽開器形狀有扇形、杠桿式、翼狀(圖2-14)。圖2-14扇形牽開器2.三爪鉗和標本袋(Th...[繼續(xù)閱讀]

    腹腔鏡下較復雜手術,操作難度大,須借助特殊的器械來完成這些操作,本節(jié)主要介紹一次性使用的打結、縫合、吻合器械。圖2-25膽管穿刺針、膽管切開刀1.圈套器圈套器直徑5mm,在推結棒頭端帶有打好結的線圈,無菌包裝,經(jīng)Trocar置入腹...[繼續(xù)閱讀]

    1987年,法國醫(yī)生Mouret開展了世界上首例腹腔鏡膽囊切除術,獲得成功。隨著腹腔鏡技術的不斷發(fā)展,越來越多的病人及外科醫(yī)生接受了這一全新的術式。腹腔鏡膽囊切除術已成為治療膽囊良性疾病的金標準。一、手術適應證與禁忌證...[繼續(xù)閱讀]

    在急性膽囊炎、充滿型膽囊結石、萎縮型膽囊、瓷化膽囊等特殊情況的腹腔鏡膽囊切除手術,膽囊三角的解剖關系辨識不清,分離困難,膽囊壁厚、難以抓持,膽囊與膽囊床的疏松間隙消失。這時行全切,容易造成麻煩的出血及重要結構的...[繼續(xù)閱讀]

    膽囊結石合并膽管結石的患者已不是腹腔鏡膽囊切除術、(LC)的禁忌證。目前腹腔鏡下處理膽囊結石合并膽管結石的方法主要有:腹腔鏡膽總管切開取石術(LCTD),LC術中用纖維膽道鏡、取石網(wǎng)經(jīng)膽囊管取出膽管結石(LCDE)。一、LCTD的適應...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)病因,肝囊腫可分為先天性肝囊腫、肝包蟲病、創(chuàng)傷性肝囊腫和腫瘤囊性變。先天性肝囊腫是肝臟常見的良性疾病,一般無臨床癥狀,多見于女性,患者多因囊腫對鄰近臟器造成的壓迫癥狀就診或查體發(fā)現(xiàn)肝囊腫而要求手術。先天性...[繼續(xù)閱讀]

    一、適應證和禁忌證1.適應證(1)左外葉、左內(nèi)葉下緣、肝右葉下段肝臟邊緣的腫瘤。(2)腫瘤不超過5cm。(3)術前應仔細檢查,排除肝內(nèi)轉移、門靜脈癌栓及肝門淋巴結腫大。(4)肝功能正常,無腹水、黃疽,無嚴重肝硬變及門靜脈高壓癥。...[繼續(xù)閱讀]

    隨著胃、十二指腸潰瘍治療藥物的進展,潰瘍病治愈率已達90%以上,因此對潰瘍病穿孔病人僅施行穿孔修補并輔以H2受體拮抗劑已成為目前的趨勢。腹腔鏡手術用于潰瘍病穿孔的治療,首先是由Mouret等報道。與開腹手術相比較,手術適應...[繼續(xù)閱讀]