使用標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)節(jié)鏡操作,術(shù)者將縫線穿過撕裂的唇組織和盂肱韌帶,并用可吸收的生物鉚釘將它們重新固定在骨上。PLLA生物鉚釘?shù)拈L(zhǎng)期吸收率允許在整個(gè)愈合過程中維持牢固的固定。如果需要取走植入物,利用與最初鉆孔相同的鉆可將...[繼續(xù)閱讀]

    從1994年到1997年對(duì)關(guān)節(jié)鏡下Bankart方法治療復(fù)發(fā)性前方盂肱不穩(wěn)進(jìn)行了前瞻性隨機(jī)多中心研究,并試圖將用未強(qiáng)化PLLA制成的生物降解生物鉚釘與標(biāo)準(zhǔn)的金屬M(fèi)itekG2鉚釘比較。采用前面列出的適用的和除外的病例選擇標(biāo)準(zhǔn)?？偣惨训怯浀?..[繼續(xù)閱讀]

    選擇生物鉚釘還是G2鉚釘對(duì)治療效果沒有影響,且生物可降解材料沒有造成不良結(jié)果。影像學(xué)上沒有溶骨性改變或鉚釘松動(dòng)的證據(jù)。當(dāng)隨訪達(dá)57個(gè)月時(shí)沒有出現(xiàn)鉚釘相關(guān)問題。到目前為止以前使用其他的生物可降解聚合物或其他鉚釘時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    任何關(guān)節(jié)鏡下Bankart方法都需要在技術(shù)上仔細(xì)小心。每個(gè)縫合鉚釘都有與其他鉚釘不同的特點(diǎn)。與金屬鉚釘不同,生物鉚釘?shù)腜LLA成分使它可能斷裂。為適應(yīng)這一特性,在插入鉚釘時(shí)需小心。鉚釘在隧道內(nèi)崩潰會(huì)造成鉚釘?shù)臄嗔?。為防?..[繼續(xù)閱讀]

    PLLA已有很多臨床應(yīng)用,包括對(duì)顴骨骨折中使用的骨板[16]。此外PLLA針可在體內(nèi)固定肋骨骨折至少3個(gè)月[17]。在羊的脛骨里PLLA骨板在一年后形成了血運(yùn)非常好的囊、裂縫及纖維侵入。48個(gè)月時(shí)這些骨板形成粉末狀外觀[18]。PLLA干涉螺釘在...[繼續(xù)閱讀]

    患者在使用生物鉚釘和金屬縫合鉚釘兩組間的結(jié)果或不利事件沒有顯著差異。沒有與生物可吸收材料(PLLA)相關(guān)的并發(fā)癥,如溶骨或不良組織反應(yīng)發(fā)生。生物鉚釘可與金屬鉚釘相比,它是Bankart重建中可選擇的安全有效的固定方法。并且...[繼續(xù)閱讀]

    一、骨隧道對(duì)抗縫合鉚釘通過骨隧道進(jìn)行穿過骨的肩袖修復(fù)的優(yōu)越性近來受到懷疑。最近的生物力學(xué)研究提示遠(yuǎn)端的隧道位于皮質(zhì)骨內(nèi)對(duì)于避免骨固定的失敗是很關(guān)鍵的[1]。圖4.1A.循環(huán)載荷試驗(yàn)標(biāo)本,肩袖通過三個(gè)骨隧道修復(fù);B.循環(huán)...[繼續(xù)閱讀]

    一、類似于沉墜物(dead-man):如何放置縫合鉚釘縫合鉚釘是將骨與軟組織附著的一個(gè)聰明方法。其功能與南德克薩斯州農(nóng)場(chǎng)的“沉墜物”支持籬柱的功能相同[9]。沉墜物是一塊埋于地下0.91m(3英尺)的大巖石,其上附著的鋼絲伸出地面到籬...[繼續(xù)閱讀]

    肩袖的關(guān)節(jié)鏡修復(fù)技術(shù)正在迅速地得到改進(jìn),有可能引起肩袖撕裂修復(fù)方法的革命。邊緣匯攏原則和力偶平衡原則的結(jié)合使我們能用正確的方法對(duì)大的球形撕裂以外的肩袖損傷達(dá)到符合力學(xué)的修復(fù)。肩袖撕裂不應(yīng)常規(guī)再用簡(jiǎn)單的閉合...[繼續(xù)閱讀]

    盡管我使用關(guān)節(jié)鏡對(duì)大部分肩袖損傷患者進(jìn)行修復(fù),但在一種情況下我使用小切口入路,這就是在具有嚴(yán)重心肺疾患,有必要縮短麻醉時(shí)間的患者。但隨著關(guān)節(jié)鏡修復(fù)經(jīng)驗(yàn)的增加,現(xiàn)在我在切開手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡修復(fù)之間的時(shí)間差別已經(jīng)很小...[繼續(xù)閱讀]