(1)感染　全身性感染(sepsis)是臨床上引起免疫功能障礙常見的原因,如肺部感染、腹腔感染、血流感染、尿路感染及皮膚感染等。爆發(fā)型流腦、嚴(yán)重豬鏈球菌Ⅱ型感染及某些類型鏈球菌、葡萄球菌感染所致中毒性休克綜合征等也是臨...[繼續(xù)閱讀]

    免疫功能障礙發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,多種因素交互促成,且有待深入研究。嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷后機(jī)體免疫功能發(fā)生紊亂,既可能表現(xiàn)為亢進(jìn),也可能低下,且往往表現(xiàn)為早期炎癥反應(yīng)亢進(jìn),后期發(fā)生免疫功能抑制[10]。(1)早期炎癥反應(yīng)亢進(jìn)　炎癥反應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    免疫功能障礙患者免疫器官可出現(xiàn)各種類型、程度不一的病理改變。炎癥反應(yīng)主要是機(jī)體對損傷或感染的防御反應(yīng),以變質(zhì)、滲出和增生為基本病理特征。臟器損害復(fù)雜多樣,病變程度輕重不一,可出現(xiàn)某一個(gè)或多個(gè)臟器突出損害表現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    多器官功能障礙綜合征(MODS)免疫功能障礙包括機(jī)體過度或失控炎癥反應(yīng)和免疫功能麻痹的動態(tài)過程。由于眾多細(xì)胞因子和體液介質(zhì)的復(fù)雜作用,引起一系列復(fù)雜的病理生理改變,嚴(yán)重威脅患者生命。炎癥反應(yīng)主要是機(jī)體對損傷或感染的...[繼續(xù)閱讀]

    免疫功能障礙可表現(xiàn)為全身炎癥反應(yīng)或免疫功能低下。(1)全身炎癥反應(yīng)　全身炎癥反應(yīng)可呈急驟起病,表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀如畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,可出現(xiàn)皮疹。爆發(fā)型流腦、中毒性休克綜合征及嚴(yán)重豬鏈球菌Ⅱ型感染等在數(shù)小時(shí)至...[繼續(xù)閱讀]

    目前準(zhǔn)確定量評價(jià)機(jī)體免疫功能紊亂性質(zhì)和程度仍存在困難,還缺乏準(zhǔn)確的臨床判斷指標(biāo)和診斷方法。血漿或組織中的某些炎癥介質(zhì)和(或)免疫細(xì)胞的某些變化有可能成為免疫功能障礙的較為特異的診斷指標(biāo),但目前尚不完全成熟,仍有...[繼續(xù)閱讀]

    (1)控制原發(fā)病　原發(fā)病處理是多器官功能障礙綜合征(MODS)和免疫功能障礙治療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。治療中應(yīng)早期去除或控制誘發(fā)免疫功能障礙的病因,避免機(jī)體再次打擊。若為創(chuàng)傷患者,則應(yīng)積極清創(chuàng),并預(yù)防感染發(fā)生。對于存在嚴(yán)重感染...[繼續(xù)閱讀]

    爆發(fā)型流腦、休克型豬鏈球菌Ⅱ型感染、中毒性休克綜合征等爆發(fā)型炎癥反應(yīng)患者,病程兇險(xiǎn),預(yù)后差。國內(nèi)研究觀察到休克型豬鏈球菌Ⅱ型感染多器官功能衰竭發(fā)生率高達(dá)86.7%,這也是休克型豬鏈球菌患者高病死率的重要原因。急性爆...[繼續(xù)閱讀]

    多器官功能障礙綜合征(MODS)患者應(yīng)入住重癥醫(yī)學(xué)科,但MODS患者的監(jiān)測和治療應(yīng)由?？漆t(yī)師和重癥醫(yī)學(xué)科專職醫(yī)師共同完成。盡管MODS的病因復(fù)雜、涉及的器官和系統(tǒng)多、治療中往往面臨很多矛盾,但MODS的治療應(yīng)遵循以下原則。(1)積極控...[繼續(xù)閱讀]

    1.邱海波,周韶霞.多器官功能障礙綜合征現(xiàn)代治療.人民軍醫(yī)出版社.2.JohnsonD,MayersI.Multipleorgandysfunctionsyndrome:anarrativereview.CanJAnesth,2001,48:502-509.3.MarshallJC.SIRSandMODS:whatistheirrelevancetothescienceandpracticeofintensivecare?Shock,2000,14:586-589.4.BhatiaM,Ne...[繼續(xù)閱讀]