(1)竇房結(sinoatrialnode,SAN);(2)結間束(internodalatrialconductiontracts)和Bachmann纖維;(3)房室結(atrioventricularnode,AVN)和希氏束(bundleofHis);(4)左、右束支(leftandrightbundlebranch);(5)浦肯野纖維(Purkinjefibers)。圖1　心臟的電傳導系統(tǒng)1.竇房結;2.Bachmann纖維...[繼續(xù)閱讀]

    與心肌細胞關系最為密切的三種離子:Na+、K+和Ca2+。心電圖的信號是由Na+、K+、Ca2+等離子的跨細胞膜流動所形成的電流產生的(圖4)。當心臟產生電激動時,心肌細胞內負外正的電壓格局(靜息狀態(tài))被打破,快速形成內正外負的去極化(除...[繼續(xù)閱讀]

    心肌細胞去極化后的一定時間內,不能產生第二次去極化,這一時期即為絕對不應期。而其后有一時期內如遇強刺激可引起再次去極化,此期即為相對不應期(圖6)。在絕對不應期的終末階段和相對不應期的最初階段,如給予10倍以上強度...[繼續(xù)閱讀]

    (1)自律性:竇房結內的起搏細胞自律性最高,而心房、房室結、希氏束、左右束支、浦肯野纖維和心室肌細胞的自律性較弱。(2)興奮性:心肌細胞的興奮性是指在受到刺激時能引發(fā)一次激動或產生一個動作電位,并向鄰近細胞或組織擴散...[繼續(xù)閱讀]

    心臟的電激動起自于竇房結(位于右心房外膜下,上腔靜脈進入右心房處),經前、中、后3條結間束傳至房室結,結間傳導時間為0.03s。激動在房室結內緩慢傳導,需0.06～0.12s到達希氏束。后激動快速從希氏束傳至左、右束支,僅需0.04s。激...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常的發(fā)生機制包括心臟電激動的起源異常、傳導異常或傳導和起源均有異常。激動起源異常包括自律性異常和觸發(fā)活動。自律性異常可分為自律性降低和增強,觸發(fā)活動也可分為早期后除極(EADs)和延遲后除極(DADs)兩種類型。后...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結發(fā)出激動,向心房擴布,引起右、左心房肌除極,形成P波(圖12、圖13)。心房復極(Ta波)及房室結、房室束的激動傳導,形成P-R段,始于心房除極而終于心室除極開始。心室的除極過程形成QRS波(圖14、圖15、圖16)。心室開始緩慢復極形...[繼續(xù)閱讀]

    圖21　P波形成示意圖(1)正常P波(圖22)圖22　V1和Ⅱ導聯(lián)記錄的正常心房除極化①P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯(lián)向上,aVR導聯(lián)向下,其余導聯(lián)呈雙向、倒置或低平均可,可有小切跡;②P波寬度<0.11s;③P波振幅<0.25mV(肢導聯(lián))/0.2mV(胸導聯(lián)...[繼續(xù)閱讀]

    (1)正常P-R間期(圖34):①時間為0.12～0.20s;②老年人及心動過緩時,P-R間期可延長至0.22s。(2)P-R間期異常(圖34、圖35)包括:圖34　不同P-R間期的心電圖變化圖35　P-R間期延長(左)與P-R段壓低(右)①P-R間期延長。見于:a.Ⅰ度房室傳導阻滯:見于心...[繼續(xù)閱讀]

    圖37　QRS波形成示意圖圖38　心室除極與心電圖、心向量的關系A.除極由4個額面向量組成;B.Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)的心電圖描記;C.額面向量環(huán)。(1)正常QRS波(圖39)圖39　正常心臟的心室除極①時間為0.06～0.10s;②振幅:V1導聯(lián)R波<1.0mV,V5、V6導聯(lián)R波...[繼續(xù)閱讀]