自從人類(lèi)誕生之日起,就開(kāi)始出現(xiàn)創(chuàng)傷。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,人類(lèi)對(duì)已有的許多疾病,如某些傳染病,逐步實(shí)現(xiàn)了有效的控制,有些地區(qū)甚至已經(jīng)絕跡。但是,創(chuàng)傷卻隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展而有所增多。因此,有人把創(chuàng)傷稱(chēng)...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式的變化有密切的關(guān)系,以下按不同醫(yī)學(xué)模式的時(shí)期分別加以敘述。(一)自然哲學(xué)模式(natural-philosophic model)時(shí)期這是一段從史前期到16世紀(jì)末的漫長(zhǎng)歷史過(guò)程,人們從不自覺(jué)地對(duì)待周?chē)挛锏街饾u形成了某種理...[繼續(xù)閱讀]

    我國(guó)的創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史。19世紀(jì)以前,基本上是中醫(yī)創(chuàng)傷(主要是中醫(yī)骨傷科)的發(fā)展史;19世紀(jì)以后,特別是20世紀(jì)以來(lái),西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó),逐漸形成西醫(yī)的創(chuàng)傷外科。新中國(guó)成立后,在中西醫(yī)結(jié)合治療骨折和其他創(chuàng)傷方面取得了較...[繼續(xù)閱讀]

    依體表結(jié)構(gòu)的完整性是否受到破壞,可將創(chuàng)傷分為開(kāi)放性和閉合性?xún)纱箢?lèi)。一般地說(shuō),開(kāi)放性創(chuàng)傷易發(fā)生傷口污染,進(jìn)而可引起感染,但某些閉合性創(chuàng)傷,如膽管、腸道破裂,也可能發(fā)生嚴(yán)重的腹腔污染,引起無(wú)菌性炎癥或細(xì)菌感染。(一)開(kāi)...[繼續(xù)閱讀]

    人體致傷部位的區(qū)分和劃定,與正常的解剖部位相同(圖1-1)。圖1-1 人體致傷部位區(qū)分1.顱腦部(頭部) 2.頜面頸部 3.胸(背)部 4.腹(腰)部 5.骨盆部 6.脊柱脊髓部 7.上肢 8.下肢(一)顱腦傷(craniocerebral injuries)其解剖部位為:前起于眉間,經(jīng)眶上緣...[繼續(xù)閱讀]

    以利刃或銳利尖端而致傷的武器,如刀、劍、戟等所致的損傷稱(chēng)為冷武(兵)器傷(the wounds caused by“cold weapons”)。各種槍彈、彈片、彈珠等投射物所致的損傷稱(chēng)為火器傷(firearm wounds)。因熱力作用而引起的損傷稱(chēng)為燒傷(burn injury),近代戰(zhàn)...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷評(píng)分即通過(guò)定量評(píng)分來(lái)估計(jì)患者的損傷嚴(yán)重程度,由此決定后送救治單位,進(jìn)行合理治療,預(yù)測(cè)結(jié)局,進(jìn)而評(píng)價(jià)療效;并可對(duì)不同救治單位的治療水平進(jìn)行比較和資源合理應(yīng)用進(jìn)行評(píng)估等。1971年誕生了簡(jiǎn)明損傷定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(AIS),隨后各家...[繼續(xù)閱讀]

    (一)格拉斯哥昏迷定級(jí)格拉斯哥昏迷定級(jí)(Glasgow coma scale,GCS)是1974年由Teasdale等提出的頭傷分類(lèi)方法,主要根據(jù)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)和睜眼反應(yīng)評(píng)分來(lái)評(píng)定,總分為15,分值愈低傷情愈重(表1-1)。表1-1 GCS評(píng)分項(xiàng)目分 值654321運(yùn)動(dòng)反應(yīng)言語(yǔ)反應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    醫(yī)院內(nèi)評(píng)分是指患者到達(dá)醫(yī)院后,根據(jù)損傷類(lèi)型及其嚴(yán)重程度對(duì)傷情進(jìn)行定量評(píng)估的方法。醫(yī)院內(nèi)評(píng)分可從量化的角度對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行預(yù)測(cè),并可對(duì)各醫(yī)療單位的救治水平進(jìn)行比較等。該法有以解剖指標(biāo)為依據(jù)的簡(jiǎn)明損傷定級(jí)(AIS)及...[繼續(xù)閱讀]

    目前用于ICU的疾病嚴(yán)重程度評(píng)分系統(tǒng)主要有3類(lèi):第1類(lèi)為APACHE(acute physiology and chronic health evaluation,AP)系統(tǒng)。該系統(tǒng)有3個(gè)版本。APⅠ是1981年提出的;經(jīng)1985年修訂后稱(chēng)為APⅡ;1991年又制定了APⅢ。AP修訂的目的無(wú)非是使該系統(tǒng)使用更簡(jiǎn)單、合...[繼續(xù)閱讀]