急性主動(dòng)脈疾病包括(但不限于)主動(dòng)脈破裂、主動(dòng)脈夾層、壁內(nèi)血腫和穿透性主動(dòng)脈潰瘍。對(duì)此類疾病的及時(shí)診斷是治療此類疾病的關(guān)鍵。因?yàn)榇祟惣膊⊥ǔ＞哂邢嗨频呐R床癥狀,即胸部與腹部疼痛,所以影像學(xué)特征是及時(shí)與準(zhǔn)確診斷...[繼續(xù)閱讀]

    腹主動(dòng)脈瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)見于5%～10%的老年男性吸煙者。大多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤為真性動(dòng)脈瘤,累及主動(dòng)脈壁三層結(jié)構(gòu)。AAA 最常見的兩種病因是退行性變和炎癥(表1-1)。表1-1 腹主動(dòng)脈瘤病因腹主動(dòng)脈瘤的其他少見病因包括細(xì)菌性...[繼續(xù)閱讀]

    壁內(nèi)血腫是指沒有起始端內(nèi)膜瓣撕裂的血管中膜剝離所形成的血腫(彩圖1-7和圖1-8)。壁內(nèi)血腫可能是滋養(yǎng)血管(血管壁的營養(yǎng)血管)出血,從而剝離了血管的中膜[6]。它可見于高血壓或鈍挫傷后。它可能會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁或主動(dòng)脈夾層壁的...[繼續(xù)閱讀]

    穿透性潰瘍的特征是動(dòng)脈粥樣硬化性潰瘍穿透血管彈性膜并在血管中膜形成血腫。CT 表現(xiàn)為潰瘍伴局灶性血腫及相鄰的動(dòng)脈壁增厚(圖1-9)[7,8]。與穿透性潰瘍不同的是,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊伴潰瘍形成不會(huì)擴(kuò)展超出血管內(nèi)膜,且與壁內(nèi)血...[繼續(xù)閱讀]

    1. 動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)隨著瘤體直徑的增加和血栓與管腔之比的減少而增加。2. 高密度新月征和主動(dòng)脈披掛征是包裹性主動(dòng)脈泄漏或即將破裂的指征。3. A 型主動(dòng)脈夾層累及升主動(dòng)脈,需手術(shù)治療。4. B型主動(dòng)脈夾層起始于左側(cè)鎖骨下動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Rakita D,Newatia A,Hines JJ,et al.Spectrum ofCT findings in rupture and impending rupture of abdominalaortic aneurysms.Radiographics,2007,27:497-507.[2] Schwartz SA,Taljanovic MS,Smyth S,et al.CTfindings of rupture,impending rupture,and containedruptu...[繼續(xù)閱讀]

    急性膽囊炎通常由膽結(jié)石阻塞膽囊管或膽囊頸所致(約1/3)。不伴有膽結(jié)石的急性膽囊炎(5%～10%)可見于膽囊腺肌癥、膽囊息肉或膽囊惡性腫瘤患者[1,2]。非結(jié)石性急性膽囊炎的誘因包括創(chuàng)傷病史、機(jī)械通氣、營養(yǎng)過剩、手術(shù)后或產(chǎn)后、...[繼續(xù)閱讀]

    結(jié)石嵌頓于哈德門袋(Hartmann’s pouch)或膽囊管內(nèi)引起膽總管或肝總管的梗阻稱為Mirizzi綜合征(圖2-6)。一旦出現(xiàn)膽紅素水平升高并伴有急性膽囊炎癥狀時(shí),應(yīng)懷疑是否為Mirizzi綜合征或膽總管結(jié)石。圖2-6 Mirizzi綜合征a.ERCP示膽總管近端狹...[繼續(xù)閱讀]

    壞疽性膽囊炎是急性膽囊炎的一種嚴(yán)重形式,最常見于老年男性。其特征表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)壓力增高、膽囊擴(kuò)張、膽囊壁壞死、肌壁間出血及膿腫形成(圖2-8)[1,2]。壞疽性膽囊炎與心血管疾病及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高[>17×109/L(17 000/mm3)]呈正相關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    氣腫性膽囊炎是急性膽囊炎的一種罕見的危及生命的并發(fā)癥,特征為產(chǎn)氣菌引起的膽囊壁內(nèi)和(或)腔內(nèi)積氣。氣腫性膽囊炎死亡率高,特別是被漏診時(shí)。在超聲下,氣體表現(xiàn)為遠(yuǎn)場邊界模糊的聲影。CT可以準(zhǔn)確區(qū)分膽囊壁積氣與瓷膽囊...[繼續(xù)閱讀]