一、頭皮止血頭皮切開時助手兩手并攏,手指下墊紗布壓緊切口兩旁頭皮,之后切開頭皮全層。若切口不大,用中或小型乳突牽開器撐開,出血大多可以止住。較長的切口或皮瓣用中型止血鉗將皮下動脈及較大出血點連同其下的帽狀腱膜...[繼續(xù)閱讀]

    開顱術(shù)可應(yīng)用于各種顱腦疾患或損傷,其方法分為兩類:一類需要咬除顱骨抵達病變區(qū)域,術(shù)后遺留顱骨缺損;另一類采用骨瓣入路,手術(shù)結(jié)束時將骨瓣放回原處,故手術(shù)后無顱骨缺損。目前常用的開顱術(shù)有四種基本術(shù)式:1.顱骨鉆孔術(shù)通過...[繼續(xù)閱讀]

    椎管內(nèi)手術(shù)常需做椎板切開以暴露椎管腔,常用的手術(shù)方法有椎板切除術(shù)和椎板開窗術(shù)。椎板切除術(shù)是將椎板和棘突咬除;椎板開窗術(shù)是將椎板銑開或鋸下,術(shù)后再將游離的椎板復(fù)位。近年來,小兒脊柱脊髓神經(jīng)外科診療技術(shù)迅速發(fā)展...[繼續(xù)閱讀]

    頭皮是一種特殊的皮膚,含有大量的毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺及皮屑,常隱藏污垢和細菌,一旦發(fā)生開放傷,容易引起感染。另一方面,頭皮的血循環(huán)十分豐富,具有較好的抗感染能力。頭皮損傷外科處理的麻醉選擇要根據(jù)傷情及患者的...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)顱骨外板的塌陷程度超過了顱骨內(nèi)板的平面時稱為凹陷性骨折(depressedfracture),常造成顱骨內(nèi)、外板全層斷裂。骨折片整片陷入者少見,較多的患者呈碎片陷入,其中心區(qū)(如錐體尖)壓迫局部的腦組織或刺破硬腦膜,可傷及腦皮質(zhì),甚至形...[繼續(xù)閱讀]

    顱骨生長性骨折是嬰幼兒時期顱蓋骨骨折后一種少見的并發(fā)癥,其特征為顱骨的斷裂處隨著嬰幼兒的生長發(fā)育進行性增大,局部突出,并在其相應(yīng)的頭皮下形成一個可以見到或可以觸及的囊性包塊,有時可伴有不同程度的腦損傷癥狀如偏...[繼續(xù)閱讀]

    暫時緩解顱內(nèi)高壓、開放性顱腦損傷的清創(chuàng)術(shù)中或是治療某些顱骨骨折和顱骨骨髓炎時往往需要切除大塊的顱骨,從而引起患兒的顱骨缺損。發(fā)生在有厚實肌肉庇護下的顳部和枕下部的顱骨缺損,一般不會引起不良反應(yīng),但顱蓋骨的其...[繼續(xù)閱讀]

    硬腦膜外血腫是因外傷時顱骨變形,或骨折損傷了硬腦膜血管溝或靜脈竇壓跡而致。小兒發(fā)生率遠較成人低,并且年齡不同其發(fā)生率亦有區(qū)別。隨著年齡的增長,發(fā)病率有上升趨勢。大宗病例的統(tǒng)計結(jié)果表明,硬腦膜外血腫的發(fā)生率在小...[繼續(xù)閱讀]

    一、急性和亞急性硬腦膜下血腫清除術(shù)大多數(shù)小兒急性和亞急性硬腦膜下血腫是非意外傷,并非所有的硬腦膜下血腫都需要立即清除,因為腦組織腫脹缺氧造成的后果比少量硬腦膜下血腫更為嚴(yán)重。發(fā)病的最初幾天為危險期,小兒應(yīng)放...[繼續(xù)閱讀]

    腦內(nèi)血腫是小兒顱腦損傷中少見的并發(fā)癥,出血大多源于腦挫裂傷病灶,以額顳葉前部最常見(占80%),頂枕葉次之,其余位于大腦深部、小腦和腦干。血腫可為單側(cè)或雙側(cè),表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀。手術(shù)方法是在病變部位直接鉆孔,或做骨瓣...[繼續(xù)閱讀]