一、階段劃分小兒神經(jīng)外科學(xué)研究和解決從出生到14歲這一年齡階段所有的神經(jīng)外科問題,包括所有先天性和獲得性神經(jīng)外科疾病的預(yù)防和治療;研究與之有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課題,是屬于整個小兒外科中的一門專業(yè)臨床學(xué)科。由于小兒各年...[繼續(xù)閱讀]

    人類胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)由胚胎時期的神經(jīng)管發(fā)育而成。在其發(fā)育過程中,神經(jīng)系統(tǒng)并非均衡發(fā)展,首先發(fā)育的是分節(jié)系統(tǒng),相當(dāng)晚的是腦泡,前腦泡再進一步發(fā)育為大腦兩半球。小兒腦實質(zhì)的生長很快,新生兒時的重量約為300g,相當(dāng)于體...[繼續(xù)閱讀]

    一、小兒手術(shù)時機的選擇由于小兒正處于生長發(fā)育期,其手術(shù)時機的選擇與成人相比具有不同的特點,主要取決于疾病對患兒生長發(fā)育及生命的危害性,一般應(yīng)主要考慮下述幾個方面。1.疾病的性質(zhì)包括:①有無自愈的可能性。②非手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    一、麻醉(一)麻醉前評估小兒神經(jīng)外科手術(shù)前的麻醉評估包括以下幾點:①評價顱內(nèi)壓。②呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)狀況。③小兒神經(jīng)病學(xué)方面失調(diào)的影響。小兒顱腦病變多可引起腦積水,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為昏睡、嘔吐,應(yīng)激性增加...[繼續(xù)閱讀]

    早期正確的診斷、及時恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)和周密妥善的手術(shù)后處理,皆為手術(shù)治療神經(jīng)外科疾患的重要環(huán)節(jié),三者不可偏廢。而手術(shù)后處理的目的一方面是使患兒順利和迅速恢復(fù),另一方面是及早發(fā)現(xiàn)和有效地處理手術(shù)后并發(fā)癥。即使在外科...[繼續(xù)閱讀]

    腰椎穿刺在兒童神經(jīng)疾病的診斷和外科治療中都有極其重要的作用,但須注意的是,如果應(yīng)用不當(dāng)可能會造成嚴(yán)重的后果,有時甚至發(fā)生腦疝而引起患者死亡。一、腰椎穿刺的目的與適應(yīng)證1.檢查腦脊液包括腦脊液常規(guī)、生物化學(xué)和特殊...[繼續(xù)閱讀]

    腦室穿刺在CT問世前是顱內(nèi)占位性疾病的主要診斷手段,目前常用于急性顱內(nèi)高壓的治療、動態(tài)觀察腦積水、發(fā)現(xiàn)顱底腦脊液漏口的檢查等。一、腦室穿刺的適應(yīng)證(1)腦積水引起高顱壓危象時,可先采取腦室穿刺作為緊急減壓搶救措施...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)患兒必須行全椎管造影檢查及腦脊液檢查,而又不能進行腰椎穿刺時才考慮應(yīng)用本技術(shù)。但穿刺部位鄰近生命中樞——延髓,故穿刺難度大,技術(shù)要求高,風(fēng)險大,故應(yīng)由有經(jīng)驗的醫(yī)師進行操作。一、適應(yīng)證用于腦室系統(tǒng)造影及脊髓腔造...[繼續(xù)閱讀]

    隨著立體定向手術(shù)的發(fā)展,特別是內(nèi)鏡立體定向技術(shù)的應(yīng)用,對診斷不清的占位病變可在精確定位及可視病變的基礎(chǔ)上,取活體組織進行病理定性檢查。一、腦活檢的適應(yīng)證1.診斷不清的腦深部占位性病變以往多采用開顱手術(shù)探查,但創(chuàng)...[繼續(xù)閱讀]

    腦血管造影術(shù)是將造影劑注入腦的供血動脈,使血管顯影并快速連續(xù)攝片,根據(jù)血管顯影的形態(tài)和部位來診斷腦血管病變的方法。由于給藥部位不同,腦血管造影臨床上分頸動脈造影、椎動脈造影、全腦造影和靜脈竇造影等。腦血管造...[繼續(xù)閱讀]